Zdrowie czeka trudny rok

W przyszłym roku Narodowy Fundusz Zdrowia będzie miał do dyspozycji 1,5 mld zł mniej niż w tym roku. I to mimo rozwiązania 2,2 mld zł funduszu zapasowego – ostatniej takiej rezerwy

W 2010 r. na­k?a­dy na Êwiad­cze­nia zdro­wot­ne wy­nio­sà 53,65 mld z? – po­in­for­mo­wa? wczo­raj Ja­cek Pasz­kie­wicz, pre­zes Na­ro­do­we­go Fun­du­szu Zdro­wia. To o 1,5 mld z? mniej, ni˝ ma­jà osta­tecz­nie wy­nieÊç wy­dat­ki na ochro­n´ zdro­wia w tym ro­ku. Ta­ka jest wer­sja opty­mi­stycz­na za­k?a­da­jà­ca, ˝e wp?y­wy ze sk?a­dek nie b´­dà zna­czà­co ma­leç.

[srodtytul]W tym roku 2,5 mld zł więcej[/srodtytul]

W tym roku Fundusz planuje wydać na świadczenia i refundację leków 55,16 mld zł. To 2,5 mld zł więcej, niż pierwotnie zakładał, mimo że ze składek z ZUS i KRUS dostaje mniej. Podreperował swój budżet m.in. rezerwą z niewykorzystanego tzw. podatku Religi, czyli składek OC kierowców (847 mln zł). Wykorzystał też 1,1 mld zł nadwyżki z poprzedniego roku i ponad 0,5 mld zł z funduszu zapasowego. Ale i tak szpitale już ograniczają przyjęcia pacjentów, bo NFZ nie wystarcza pieniędzy na zapłatę za „nadwykonania”, czyli usługi ponad limit.

– Na ten rok nie przyjmujemy już pacjentów na planowe operacje z neurochirurgii, chirurgii czy ortopedii. Kontrakt jest wypełniony do końca roku – mówi Krystyna Barcik, dyrektor szpitala w Legnicy. Wydłuża się też czas zapłaty przez szpitale za usługi czy leki.W przyszłym roku ma być o wiele gorzej. Przychody ze składek z ZUS mają wzrosnąć minimalnie, za to z KRUS, – o czym już „Parkiet” już pisał – spadną o przynajmniej kilkaset milionów złotych. W planie nakładów ponoszonych ze składek Fundusz założył jeszcze większy spadek wpływów, przekraczający ponad 1 mld zł.

– Przyszły rok na pewno będzie trudny, choć doświadczenia z poprzednich lat wskazują, że NFZ nie doszacowuje wpływów, a potem podwyższa plany – mówi „Parkietowi” Marek Wójcik, ekspert Związku Powiatów Polskich. Podkreśla, że niewielki niedobór pieniędzy już teraz mobilizuje szpitale do racjonalizacji wydatków. Ale jeśli wydatki NFZ faktycznie wyniosą w przyszłym roku 53,7 mld zł, to zabraknie przynajmniej miliarda złotych. – Wtedy szpitale i samorządy, do których one należą, zaczną się zadłużać, jak kilka lat temu – dodaje Wójcik.

[srodtytul]Żadnych zapasów już nie ma[/srodtytul]

Po zweryfikowaniu m.in. planów dotyczących składek za rolników NFZ zdecydował, że wykorzysta w 2010 r. cały fundusz zapasowy – czyli 2,2 mld zł. Nie pozostaną już żadne inne rezerwy mogące podwyższyć plan finansowy. Informacje o tarapatach NFZ już teraz powodują lawinowy wzrost sprzedaży szpitalnych wierzytelności, gwarancji dla dostawców oraz pożyczek dla szpitali. Banki pożyczać im już nie chcą. – Jeszcze większą rolę zaczną odgrywać instytucje parabankowe wspierające ten sektor – mówi Kamil Marcyniuk, menedżer z giełdowej spółki M.W. Trade.

[srodtytul]NFZ nie chce kredytów [/srodtytul]

Pomoc w bankach mógłby dostać NFZ. Nawet 5,5 mld zł na ten i przyszły rok zapewnił sobie w nich ZUS. – Nie wyobrażam sobie sytuacji, by NFZ wziął 2–3 mld zł kredytu, a potem ponosił 300 mln zł kosztów rocznie za jego obsługę – powiedział jednak Paszkiewicz. Szefowie szpitali przypominają, że kasy chorych z pożyczek korzystały. Wzięły ok. 2 mld zł.

W połowie roku szef NFZ prosił rząd, by w 2011 r. podwyższył składkę na ubezpieczenie zdrowotne. Po ostrej krytyce ze strony minister zdrowia teraz o tym nie wspomina. Sam premier planował na początku kadencji podwyżkę składki w 2010 r., ale potem się z niej wycofał.