Lekarze podpowiadają rządowi

Środowiska medyczne mają własną wizję reformy służby zdrowia. Chcą większej liczby instytucji, które będą płacić za usługi, i oddania pacjentom prawa do wolnego wyboru ośrodków zdrowia czy szpitali. Chcą także, aby klienci częściowo płacili za opiekę medyczną. Rząd tymczasem pracuje nad projektem restrukturyzacji upadających szpitali.

Nad lekarskim projektem reformy służby zdrowia pracowali m.in. przedstawiciele Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy i Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Niepublicznych Szpitali. Ich zdaniem, przede wszystkim należy doprowadzić do sytuacji, w której będziemy mieli więcej niż jedną instytucję, która będzie płaciła za usługi służby zdrowia. Tak jak w przypadku ubezpieczenia OC, będziemy musieli się ubezpieczyć, ale będzie można dowolnie wybrać zakład. - Musi być możliwość konkurencji pomiędzy płatnikami. Skorzystają na tym pacjenci - twierdzi Krzysztof Bukiel, przewodniczący OZZL.

Pacjent też zapłaci

Lekarze chcą także, aby wyznaczyć standardy opieki medycznej, których spełnienie będzie jednoznaczne z uzyskaniem zezwolenia na świadczenie usług refundowanych ze środków publicznych. - Pacjentowi trzeba zapewnić możliwość swobodnego wyboru pomiędzy wszystkimi świadczeniodawcami w ochronie zdrowia - powiedział K. Bukiel.

Wolny wybór oznaczać będzie również wolne ceny, które będą ustalane przez same szpitale. Według nich, część kosztów będą ponosić instytucje ubezpieczeniowe, a resztę powinien pokrywać pacjent ze swojej kieszeni. - Właśnie w ten sposób powstanie konkurencja między szpitalami. Każdy będzie się starał ograniczyć cenę, aby nie stracić pacjentów. Promowane będą ośrodki efektywnie zarządzane, a pieniądz nareszcie będzie szedł za pacjentem - uważa K. Bukiel.

Rząd o długach

Dla resortu zdrowia największym problemem jest zadłużenie szpitali. Rada Ministrów zaakceptowała "Założenia do ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej". Szpitale mają się przekształcić w spółki prawa handlowego.

Rozpoczęcie postępowania naprawczego będzie następować na wniosek samego szpitala lub jego organu założycielskiego, którym zwykle jest samorząd. Resort liczy, że większość klinik dogada się z wierzycielami, którzy rozłożą spłaty zobowiązań, obejmą część udziałów w spółce lub umorzą długi. Regulacja zobowiązań publicznoprawnych będzie następować na dwa sposoby: umorzenie lub spłata w równych ratach w ciągu 24 miesięcy od dnia wydania decyzji o warunkach restrukturyzacji.

Pieniędzy brak

Najsłabszą stroną rządowego projektu są finanse. Zdaniem Rady Ministrów, potrzebne środki szpitale uzyskają z emisji obligacji i kredytów bankowych. Poręczenia udzielą samorządy terytorialne i Bank Gospodarstwa Krajowego. Tymczasem budżety tych pierwszych są niewystarczające, aby stanowiły wiarygodne zabezpieczenie, a 300 mln zł zaproponowanych przez BGK to tylko kropla w morzu potrzeb.

Zdaniem lekarzy, pomysł rządu jest dobry, jednak sama komercjalizacja zakładów opieki zdrowotnej nie wystarczy. Trzeba zreformować cały system. - Nasz program nie jest konkurencyjny w stosunku do propozycji ministerstwa. Jest jego uzupełnieniem - powiedział K. Bukiel.