DOM LEKARSKI S.A. - Zestawienie akcjonariuszy posiadających co najmniej 5% liczby głosów na ZWZA Dom Lekarski S.A.

KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO

Raport bieżący nr 4 / 2012

Data sporządzenia: 2012-07-04

Skrócona nazwa emitenta

DOM LEKARSKI S.A.

Temat

Zestawienie akcjonariuszy posiadających co najmniej 5% liczby głosów na ZWZA Dom Lekarski S.A.

Podstawa prawna

Art. 70 pkt 3 Ustawy o ofercie - WZA lista powyżej 5 %

Treść raportu:

Zarząd Dom Lekarski S.A. (Emitent) przekazuje wykaz akcjonariuszy obecnych na ZWZA Emitenta w dniu 30 czerwca 2012 roku, posiadających co najmniej 5% liczby głosów na tym Walnym Zgromadzeniu. Ogólna liczba głosów na przedmiotowym ZWZA wyniosła: 1.665.000 Akcjonariusz: Dariusz Roman Piotrowski Ilość głosów - 403.750 Udział w liczbie głosów na ZWZA - 24,25% Udział w ogólnej liczbie głosów – 23,68% Akcjonariusz: Dariusz Maurycy Kuligowski Ilość głosów - 403.750 Udział w liczbie głosów na ZWZA - 24,25% Udział w ogólnej liczbie głosów – 23,68% Akcjonariusz: Andrzej Jacek Palacz Ilość głosów - 403.750 Udział w liczbie głosów na ZWZA - 24,25% Udział w ogólnej liczbie głosów – 23,68% Akcjonariusz: Andrzej Piotr Lipiński Ilość głosów - 403.750 Udział w liczbie głosów na ZWZA - 24,25% Udział w ogólnej liczbie głosów – 23,68% Akcjonariusz: Piotr Kominiak Ilość głosów - 50.000 Udział w liczbie głosów na ZWZA - 3,00% Udział w ogólnej liczbie głosów – 2,93%

MESSAGE (ENGLISH VERSION)

(pełna nazwa emitenta)

(skrócona nazwa emitenta) (sektor wg. klasyfikacji GPW w W-wie)

(kod pocztowy) (miejscowość)

(ulica) (numer)

(telefon) (fax)

(e-mail) (www)

(NIP) (REGON)

PODPISY OSÓB REPREZENTUJĄCYCH SPÓŁKĘ

Data Imię i Nazwisko Stanowisko/Funkcja Podpis

2012-07-04 Dariusz Piotrowski Prezes Zarządu

2012-07-04 Dariusz Kuligowski Wiceprezes Zarządu