Powszechność polis zdrowotnych nie musi oznaczać spadku cen takich ubezpieczeń

Jakie są tegoroczne plany firmy dotyczące sprzedaży?

Od początku roku sprzedaliśmy nieco ponad 3 tys. polis zdrowotnych. Z tego około 25 proc. to polisy indywidualne. Do końca roku powinniśmy sprzedać około 10-12 tys. ubezpieczeń. Udział polis indywidualnych zostanie utrzymany. Liczymy, że średnio z jednego ubezpieczenia składka wyniesie powyżej 100 zł miesięcznie. Największej sprzedaży spodziewamy się w październiku i listopadzie. Najwięcej nowego przypisu uzyskamy więc na przełomie roku.

Czy prywatne kliniki, oferujące usługi abonamentowe, są dużą konkurencją dla polis zdrowotnych?

My tak naprawdę nie konkurujemy z firmami abonamentowymi. Polisa i abonament to usługi podobne, ale tylko w części ambulatoryjnej. Natomiast, z jednym wyjątkiem, firmy abonamentowe nie oferują usługi szpitalnej. Jeśli chodzi o pobyt w szpitalu, ubezpieczyciel całkowicie przejmuje rolę płatnika i odbywa się to poza Narodowym Funduszem Zdrowia. Płacimy zarówno za samą procedurę medyczną, jak i za pobyt w szpitalu. Czyli klient jest zadowolony, bo za niego płacimy, szpital jest zadowolony, bo ma dodatkowe pieniądze poza kontraktem z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Po co kupować polisę zdrowotną, skoro taniej dać łapówkę lekarzowi?

Oczywiście bierzemy pod uwagę możliwość, że ludzie tak robią. Jednak żyjemy w miarę normalnym kraju, który się rozwija, i wierzymy, że to zjawisko z czasem zaniknie. Poza tym, według tego, co mówi Zbigniew Religa, minister zdrowia, państwo ma zamiar tworzyć silne zachęty dla prywatnych polis zdrowotnych. Przecież to w interesie państwa leży ograniczanie szarej strefy.

Czy w umowie ze szpitalem Signal Iduna zaznacza, że pacjent nie może być zgłoszony do NFZ, bo Signal Iduna płaci za jego leczenie, poza kontraktem z funduszem zdrowia?

Tak, w umowie ze szpitalami jest taki zapis.

Czy zdarza się, że szpitale próbują wziąć dwa razy pieniądze za tego samego pacjenta - i od firmy, i od funduszu?

Tak, słyszałem, że takie praktyki mają miejsce. Nie jestem w stanie oszacować, ile kosztują państwo tego typu nadużycia. W Signal Iduna jeszcze się to nie zdarzyło. Jeśli dowiadujemy się o takim zjawisku, natychmiast zrywamy umowę ze szpitalem.

Załóżmy, że w ciągu 2-3 lat rząd nie wprowadzi odpowiednich rozwiązań prawnych, zachęcających do prywatnego leczenia. W jakim tempie Signal Iduna będzie się wówczas rozwijać?

Wtedy na koniec 2008 r. będziemy mieć prawdopodobnie 50 tys. polis. Średnia miesięczna składka będzie wynosiła około 120 zł.

A jeśli takie zachęty się pojawią?

Mamy oczywiście swoje kalkulacje, ale nie chcę o nich mówić. Trudno stwierdzić, jak szybko będziemy się rozwijać, jeśli nie wiemy jeszcze, jakie konkretnie rozwiązania wprowadzi Ministerstwo Zdrowia. Na pewno mamy kilka scenariuszy.

A jak się współpracuje ubezpieczycielom z Ministerstwem Zdrowia?

Po raz pierwszy od wielu lat widzę, że resort rzeczywiście prowadzi dialog. I to ze wszystkimi - ubezpieczycielami, firmami abonamentowymi i pacjentami.

Jeśli ministerstwo wprowadzi odpowiednie ramy prawne, umożliwiające rozwój lecznictwa opartego na prywatnych ubezpieczeniach, to ceny polis spadną?

Będą bardziej powszechne i to jest czynnik, który może spowodować spadek cen. Niestety, pojawią się dwa elementy, które będą podnosić ceny. Po pierwsze, rozszerzy się zakres usług. Po drugie, pojawi się obowiązek przyjęcia do systemu każdej osoby, także starszej lub chorej. To w naturalny sposób podniesie średnią cenę składki. Poza tym mamy odpływ kadry medycznej za granicę. To też może w przyszłości podnieść koszty.

Dziękuję za rozmowę.